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南山人壽保險股份有限公司
（以下簡稱「本公司」）
南山人壽實體癌第四期自體免疫細胞治療附加條款
（樣本）
首次罹患實體癌第四期自體免疫細胞治療保險金
本商品僅提供首次罹患實體癌第四期保障，請審慎投保
本商品為保險期間一年且保證續保九年之健康保險，前述期間合計最長十年
本商品投保時，癌症等待期間為九十日
中華民國一百零九年七月二 十三日
金管保壽字第 1090424423 號函核准
中華民國一百零九年九月二 十八日
(109)南壽研字第 253 號函備查
保險公司免費申訴電話：0800-020-060
傳真：412-8886
電子信箱〈E-mail〉：NS-Service@nanshan.com.tw
第一條 本附加條款之訂定及構成
本「南山人壽實體癌第四期自體免疫細胞治療附加條款」（以下簡稱本附加條款），僅適用於
附表一所列之保險契(附)約（以下簡稱本契(附)約）。
本附加條款構成本契(附)約之一部分。
本附加條款的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有
利於被保險人的解釋為原則。
第二條 名詞定義
本附加條款各項名詞定義如下︰
一、自體免疫細胞治療保險金額：
係指保險單首頁所載之本附加條款保險金額。
二、癌症：
係指組織細胞有惡性細胞不斷生長、擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過
多症，經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」版本歸屬於惡性
腫瘤或原位癌之疾病。
本附加條款所稱癌症，以被保險人自本附加條款生效日起持續有效第九十一日開始或復效
日、續保日起經醫師診斷確定者為限。
三、自體免疫細胞治療：
係指符合「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」附表三所列之「自體免
疫細胞治療」，包含下列項目：
1.CIK(Cytokine Induced Killer cell)：透過抽血將淋巴細胞經過細胞激素培養成細胞
因子誘導的殺手細胞(CIK細胞)，再注射回體內的一種治療方式。
2.NK(Natural Killer cell)：透過抽血將自然殺手細胞(NK細胞)加入細胞激素培養，再
注射回體內的一種治療方式。
3.DC(Dendritic Cell)：透過抽血取出樹突細胞(DC細胞)，並取出腫瘤抗原一起培養，再
注射回體內的一種治療方式。
4.DC-CIK(Dendritic cell-Cytokine Induced Killer cell)：透過抽血將淋巴細胞經過
細胞激素培養成細胞因子誘導的殺手細胞(CIK細胞)，同時取出樹突細胞(DC細胞)及腫
瘤抗原一起培養，再注射回體內的一種治療方式。
5.TIL(Tumor Infiltrating Lymphocyte)：透過從腫瘤樣本中取出腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL
細胞)進行培養，再注射回體內的一種治療方式。
6.gamma-delta T之adoptive T細胞輸入療法：透過抽血取出gamma-delta T細胞進行培
養，再注射回體內的一種治療方式。
若「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」附表三所列之「自體免疫細胞
治療」項目有異動者，本款內容亦將隨之異動。
四、首次罹患實體癌第四期：
係指被保險人於本附加條款生效日前及本附加條款生效日起持續有效第九十日內未曾被醫
師診斷確定罹患任何本條約定之癌症，且於本附加條款生效日起持續有效第九十一日開
始、復效日或續保日起，經醫院專科醫師診斷確定第一次罹患血液惡性腫瘤以外之第四期
「癌症」，且為最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」(ICD-10-CM)編碼C00至C80
所列之惡性腫瘤，如附表二。
五、保險年齡：
係指按投保時被保險人以足歲計算之年齡，但未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，以
後每經過一個保險單年度加算一歲。
六、專科醫師：
係指經醫師考試及格完成專科醫師訓練，並經中央衛生主管機關甄審合格，領有專科醫師
證書者，且非要保人或被保險人本人。
第三條 附加條款有效期間
本附加條款保險期間為一年且保證續保九年。
保險期間屆滿時，經本公司同意續保後，要保人得交付保險費，以使本附加條款繼續有效。
本附加條款有效期間內，經本公司依第四條約定給付「首次罹患實體癌第四期自體免疫細胞治
療保險金」後，本附加條款即行終止。
本附加條款續保時，將按續保生效當時依法令規定陳報主管機關之費率及當時被保險人之年
齡，重新計算保險費。
前項保險費之調整，要保人如不同意，本附加條款於保險期間屆滿時終止。
第四條 首次罹患實體癌第四期自體免疫細胞治療保險金的給付
被保險人於本附加條款有效期間內，經醫院專科醫師診斷確定首次罹患第二條約定之實體癌第
四期且於醫院接受符合第二條約定之自體免疫細胞治療，本公司於療程中實際將經培養之自體
免疫細胞第一針(劑)注射回被保險人體內後，按自體免疫細胞治療保險金額給付「首次罹患實
體癌第四期自體免疫細胞治療保險金」，以給付一次為限。
被保險人於本附加條款生效日前或本附加條款生效日起九十日內罹患第二條約定之癌症者，本
附加條款效力即行終止，本公司無息退還所繳保險費。
第五條 首次罹患實體癌第四期自體免疫細胞治療保險金的申領
受益人申領「首次罹患實體癌第四期自體免疫細胞治療保險金」時，應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、診斷證明書。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷證明書。）診斷
證明書應載明實際接受自體免疫細胞治療之日期，若診斷證明書未載明實際接受自體免疫
細胞治療之日期時，應另提供載明實際接受自體免疫細胞治療日期之當次就診病歷。
四、醫院出具之病理組織檢查報告及癌症期數證明。
五、受益人的身分證明。
受益人申領「首次罹患實體癌第四期自體免疫細胞治療保險金」時，本公司基於審核保險金之
需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因
此所生之費用由本公司負擔。
第 六 條 附加條款保險期間的始日
本附加條款如係與本契(附)約同時投保者，以保險單上所載本契(附)約始期日為本附加條款保
險期間的始日。
本附加條款如在本契(附)約有效期間內中途申請加保者，以本公司同意承保且批註於保險單上
之日期為本附加條款保險期間的始日，其中途申請加保所應繳的保險費，按本附加條款之始日
至本契(附)約下一期保險費應繳日的日數比例計算交付之。自下一期起，與本契(附)約保險費
同時交付。
本附加條款停效後要保人申請復效者，本公司對本附加條款應負的保險責任，自復效日開始。
第 七 條 附加條款之撤銷
要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本
附加條款。
要保人依前項規定行使本附加條款撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意
思表示到達翌日零時起生效，本附加條款自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本
附加條款撤銷生效後所發生的保險事故，本公司不負保險責任。但附加條款撤銷生效前，若發
生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本附加條款規定負保險責任。
本附加條款於本契(附)約要保人行使契約撤銷權時，其效力亦隨同撤銷。
第八條 本附加條款效力的恢復
本契(附)約停止效力時，本附加條款亦同時停止效力。
本附加條款停止效力後，要保人得在停效日起二年內且本契(附)約有效期間內，申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費後，自翌日上午
零時起，開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第二項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送
達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司
要求提供之可保證明者，本公司得拒絕該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒
絕者，視為同意復效，並經要保人清償第三項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復
其效力。
要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償
第三項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
基於保戶服務，本公司於本附加條款停止效力後至得申請復效之期限屆滿前三個月，將以書面、
電子郵件、簡訊或其他約定方式擇一通知要保人有行使第二項申請復效之權利，並載明要保人
未於第二項約定期限屆滿前恢復保單效力者，本附加條款效力將自第二項約定期限屆滿之日翌
日上午零時起終止，以提醒要保人注意。
本公司已依要保人最後留於本公司之前項聯絡資料發出通知，視為已完成前項之通知。
第二項約定期限屆滿時，本附加條款效力即行終止。
第九條 告知義務與本附加條款的解除
要保人在訂立本附加條款時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿
或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除
本附加條款，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此
限。
前項解除附加條款權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自附加條款
訂立後，經過二年不行使而消滅。
第十條 附加條款的終止（一）
要保人得隨時終止本附加條款。
前項附加條款之終止，自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時，開始生效。
要保人依第一項約定終止本附加條款時，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經
過期間之保險費後，將其未滿期保險費退還要保人。
第十一條 附加條款的終止（二）
本附加條款有下列情形之一者，效力即行終止：
一、被保險人身故。
二、本公司依第四條約定給付「首次罹患實體癌第四期自體免疫細胞治療保險金」。
本附加條款因前項原因終止時，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之
保險費後，將其未滿期保險費退還要保人。
本契(附)約因累計之總給付金額達約定上限而終止時，如本附加條款仍有效者，要保人得依約
定方式繼續交付本附加條款之保險費，以延續本附加條款之效力。
第十二條 投保年齡的計算及錯誤的處理
要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡，以足歲
計算，但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者或真實投保年齡較費率表所載最低
年齡為小者，本附加條款無效，其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保
險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高
自體免疫細胞治療保險金額，而不退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費
與被保險人的真實年齡比例減少自體免疫細胞治療保險金額。但在發生保險事故後始發覺
且其錯誤不可歸責於本公司者，要保人不得要求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息
按民法第二百零三條法定週年利率計算。
附表一：
保險商品名稱
南山人壽護您久久終身防癌健康保險
南山人壽護您久久終身防癌健康保險(2)
南山人壽護您久久終身防癌健康保險(3)
南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約
南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約(2)
南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約(3)
附表二：
ICD-10-
CM 編碼
疾病名稱
C00
唇惡性腫瘤
Malignant neoplasm of lip
C01
舌基部惡性腫瘤
Malignant neoplasm of base of tongue
C02
其他及未明示部位之舌部惡性腫瘤
Malignant neoplasm of other and unspecified parts of tongue
C03
齒齦惡性腫瘤
Malignant neoplasm of gum
C04
口底惡性腫瘤
Malignant neoplasm of floor of mouth
C05
顎惡性腫瘤
Malignant neoplasm of palate
C06
其他及未明示部位之口腔惡性腫瘤
Malignant neoplasm of other and unspecified parts of mouth
C07
腮腺惡性腫瘤
Malignant neoplasm of parotid gland
C08
其他及未明示主要唾液腺惡性腫瘤
Malignant neoplasm of other and unspecified major salivary glands
C09
扁桃腺惡性腫瘤
Malignant neoplasm of tonsil
C10
口咽惡性腫瘤
Malignant neoplasm of oropharynx
C11
鼻咽惡性腫瘤
Malignant neoplasm of nasopharynx
C12
梨狀竇惡性腫瘤
Malignant neoplasm of pyriform sinus
C13
下咽惡性腫瘤
Malignant neoplasm of hypopharynx
C14
其他及界定不明部位之唇、口腔及咽惡性腫瘤
Malignant neoplasm of other and ill-defined sites in the lip, oral cavity and pharynx
C15
食道惡性腫瘤
Malignant neoplasm of esophagus
C16
胃惡性腫瘤
Malignant neoplasm of stomach
C17
小腸惡性腫瘤
Malignant neoplasm of small intestine
C18
結腸惡性腫瘤
Malignant neoplasm of colon
C19
直腸乙狀結腸連接處惡性腫瘤
Malignant neoplasm of rectosigmoid junction
C20
直腸惡性腫瘤
Malignant neoplasm of rectum
C21
肛門及肛(門)管惡性腫瘤
Malignant neoplasm of anus and anal canal
C22
肝及肝內膽管惡性腫瘤
Malignant neoplasm of liver and intrahepatic bile ducts
C23
膽囊惡性腫瘤
Malignant neoplasm of gallbladder
C24
其他及未明示部位之膽道惡性腫瘤
Malignant neoplasm of other and unspecified parts of biliary tract
C25
胰臟惡性腫瘤
Malignant neoplasm of pancreas
C26
消化系統內其他及界定不明部位惡性腫瘤
Malignant neoplasm of other and ill-defined digestive organs
C30
鼻腔及中耳惡性腫瘤
Malignant neoplasm of nasal cavity and middle ear
C31
副鼻竇惡性腫瘤
Malignant neoplasm of accessory sinuses
C32
喉惡性腫瘤
Malignant neoplasm of larynx
C33
氣管惡性腫瘤
Malignant neoplasm of trachea
C34
支氣管及肺惡性腫瘤
Malignant neoplasm of bronchus and lung
C37
胸腺惡性腫瘤
Malignant neoplasm of thymus
C38
心臟、縱隔及胸(肋)膜之惡性腫瘤
Malignant neoplasm of heart, mediastinum and pleura
C39
呼吸系統及胸腔內器官其他及界定不明部位惡性腫瘤
Malignant neoplasm of other and ill-defined sites in the respiratory system and
intrathoracic organs
C40
肢體骨及關節軟骨惡性腫瘤
Malignant neoplasm of bone and articular cartilage of limbs
C41
其他及未明示部位之肢體骨及關節軟骨惡性腫瘤
Malignant neoplasm of bone and articular cartilage of other and unspecified sites
C43
皮膚惡性黑色素瘤
Malignant melanoma of skin
C44
皮膚之其他及未明示惡性腫瘤
Other and unspecified malignant neoplasm of skin
C45
間皮瘤
Mesothelioma
C46
卡波西氏肉瘤
Kaposi's sarcoma
C47
周邊神經及自主神經系統之惡性腫瘤
Malignant neoplasm of peripheral nerves and autonomic nervous system
C48
後腹腔及腹膜惡性腫瘤
Malignant neoplasm of retroperitoneum and peritoneum
C49
其他結締及軟組織之惡性腫瘤
Malignant neoplasm of other connective and soft tissue
C4A
梅克爾細胞癌
Merkel cell carcinoma
C50
乳房惡性腫瘤
Malignant neoplasm of breast
C51
外陰惡性腫瘤
Malignant neoplasm of vulva
C52
陰道惡性腫瘤
Malignant neoplasm of vagina
C53
子宮頸惡性腫瘤
Malignant neoplasm of cervix uteri
C54
子宮體惡性腫瘤
Malignant neoplasm of corpus uteri
C55
未明示部位子宮惡性腫瘤
Malignant neoplasm of uterus, part unspecified
C56
卵巢惡性腫瘤
Malignant neoplasm of ovary
C57
其他及未明示女性生殖器官之惡性腫瘤
Malignant neoplasm of other and unspecified female genital organs
C58
胎盤惡性腫瘤
Malignant neoplasm of placenta
C60
陰莖惡性腫瘤
Malignant neoplasm of penis
C61
攝護腺惡性腫瘤
Malignant neoplasm of prostate
C62
睪丸之惡性腫瘤
Malignant neoplasm of testis
C63
其他及未明示男性生殖器官之惡性腫瘤
Malignant neoplasm of other and unspecified male genital organs
C64
腎臟惡性腫瘤、腎盂除外
Malignant neoplasm of kidney, except renal pelvis
C65
腎盂惡性腫瘤
Malignant neoplasm of renal pelvis
C66
輸尿管惡性腫瘤
Malignant neoplasm of ureter
C67
膀胱惡性腫瘤
Malignant neoplasm of bladder
C68
其他及未明示泌尿器官之惡性腫瘤
Malignant neoplasm of other and unspecified urinary organs
C69
眼及附屬器官惡性腫瘤
Malignant neoplasm of eye and adnexa
C70
腦膜惡性腫瘤
Malignant neoplasm of meninges
C71
腦惡性腫瘤
Malignant neoplasm of brain
C72
脊髓、顱神經及其他中樞神經系統部位惡性腫瘤
Malignant neoplasm of spinal cord, cranial nerves and other parts of central nervous
system
C73
甲狀腺惡性腫瘤
Malignant neoplasm of thyroid gland
C74
腎上腺惡性腫瘤
Malignant neoplasm of adrenal gland
C75
內分泌腺及相關結構惡性腫瘤
Malignant neoplasm of other endocrine glands and related structures
C76
其他及界定不明部位之惡性腫瘤
Malignant neoplasm of other and ill-defined sites
C77
淋巴結之續發性及未明性惡性腫瘤
Secondary and unspecified malignant neoplasm of lymph nodes
C78
呼吸及消化器官之續發性惡性腫瘤
Secondary malignant neoplasm of respiratory and digestive organs
C79
其他及未明示部位之續發性惡性腫瘤
Secondary malignant neoplasm of other and unspecified sites
C7A
惡性神經內分泌腫瘤
Malignant neuroendocrine tumors
C7B
續發性神經內分泌腫瘤
Secondary neuroendocrine tumors
C80
惡性腫瘤未明示部位
Malignant neoplasm without specification of site
註：若未來醫界採用新版分類標準（例如：國際疾病傷害及死因分類標準第十一版（ICD-11-CM）），本
公司於判斷被保險人是否符附表二所列之癌症時，應以與新版分類標準相對應之代碼作為判斷標準。
附表
自體免疫細胞治療保險金額：100萬元
年齡
投保 續保
續保 續保 續保 續保 續保 續保 續保 續保
第1年 第1年 第2年
第3年
第4年 第5年 第6年 第7年 第8年 第9年
30 211 380 531 666 734 966 1,160 1,353 1,625 1,817
31 269 490 617 693 928 1,122 1,315 1,587 1,779 2,126
32 347 568 633 876 1,074 1,268 1,539 1,730 2,077 2,404
33
401 573 803 1,011 1,211 1,480 1,673 2,020 2,346 2,704
34 403 736 931 1,141 1,417 1,609 1,957 2,282 2,639 3,150
35
523 858 1,052 1,339 1,538 1,885 2,211 2,569 3,079 3,303
36
607 965 1,230 1,442 1,798 2,123 2,480 2,992 3,215 3,626
37
679 1,126 1,314 1,687 2,022 2,379
2,890 3,114 3,525 3,990
38 801 1,206 1,552 1,903 2,269 2,780 3,004 3,415 3,882 4,465
39
850 1,425 1,742 2,130 2,652 2,874 3,285 3,752 4,336 4,841
40 1,011 1,600 1,950 2,495 2,730 3,141 3,607 4,192 4,696 5,223
41 1,131 1,785 2,288 2,552 2,976 3,442 4,026 4,531 5,058 5,677
42 1,261 2,104 2,322 2,777 3,258 3,842 4,347 4,874 5,493 6,152
43
1,492 2,115 2,515 3,030 3,631 4,138 4,665 5,284 5,941 6,585
44 1,487 2,282 2,738 3,380 3,904 4,431 5,049 5,707 6,352 7,073
45
1,611 2,500
3,080 3,644 4,192 4,809 5,468 6,112 6,833 7,468
46
1,761 2,811 3,309 3,901 4,542 5,201 5,846 6,566 7,201 8,115
47
1,979 3,003 3,525 4,219 4,903 5,547 6,268 6,903 7,817 8,501
48 2,107 3,187 3,804 4,547 5,219 5,939 6,574 7,488 8,173 9,271
49
2,238 3,446 4,106 4,839 5,590 6,225 7,139 7,823 8,922 9,728
50 2,417 3,714 4,357 5,173 5,841 6,755 7,439 8,538 9,344 10,653
51 2,600 3,922 4,638 5,382 6,331 7,015 8,114 8,920 10,230 11,426
52 2,741 4,169 4,809 5,841 6,563 7,661 8,468 9,777
10,974 12,263
53
2,912 4,309 5,233 6,042 7,180 7,987 9,296 10,493 11,782 12,941
54 3,004 4,704 5,393 6,626 7,476 8,785 9,982 11,271 12,430 13,876
55
3,280 4,819 5,926 6,877 8,234 9,431 10,720 11,880 13,326 15,114
56
3,341 5,298 6,119 7,592 8,838 10,126 11,285 12,731 14,520 15,753
57
3,688 5,455 6,790 8,157 9,500 10,658 12,104 13,893 15,126 16,874
58 3,771 6,057 7,279 8,760 9,976 11,422 13,211 14,444 16,192 18,076
59
4,207 6,503 7,836 9,193 10,703 12,492 13,725 15,473 17,355 19,392
60 4,501 6,973 8,165 9,836
11,693 12,928 14,674 16,558 18,593 20,530
61 4,820 7,230 8,728 10,758 12,068 13,814 15,698 17,734 19,671 22,049
62 4,977 7,717 9,563 11,065 12,890 14,774 16,811 18,746 21,123 23,160
63
5,317 8,490 9,798 11,828 13,800 15,834 17,771 20,149 22,184 24,338
64 5,849 8,623 10,457 12,652 14,780 16,717 19,095 21,131 23,285 25,806
65
5,907 9,187 11,173 13,550 15,587 17,965 20,001 22,155 24,677 27,363
男性總保費費率
南山人壽實體癌第四期自體免疫細胞治療附加條款
(
一般繳費件
)
附表
自體免疫細胞治療保險金額：100萬元
年齡
投保 續保 續保
續保 續保 續保 續保 續保 續保 續保
第1年 第1年
第2年 第3年 第4年 第5年 第6年 第7年 第8年 第9年
30 209 380 531 666 734 966 1,160 1,353 1,625 1,817
31 266 490 617 693 928 1,122 1,315 1,587 1,779 2,126
32 344 568 633 876 1,074 1,268 1,539 1,730 2,077 2,404
33
397 573 803 1,011 1,211 1,480 1,673 2,020 2,346 2,704
34 399 736 931 1,141 1,417 1,609 1,957 2,282 2,639 3,150
35
518 858 1,052 1,339 1,538 1,885 2,211 2,569 3,079 3,303
36 601 965 1,230 1,442 1,798 2,123 2,480 2,992 3,215 3,626
37
672 1,126 1,314 1,687 2,022 2,379 2,890 3,114 3,525
3,990
38 793 1,206 1,552 1,903 2,269 2,780 3,004 3,415 3,882 4,465
39
841 1,425 1,742 2,130 2,652 2,874 3,285 3,752 4,336 4,841
40 1,001 1,600 1,950 2,495 2,730 3,141 3,607 4,192 4,696 5,223
41 1,120 1,785 2,288 2,552 2,976 3,442 4,026 4,531 5,058 5,677
42 1,248 2,104 2,322 2,777 3,258 3,842 4,347 4,874 5,493 6,152
43
1,477 2,115 2,515 3,030 3,631 4,138 4,665 5,284 5,941 6,585
44 1,472 2,282 2,738 3,380 3,904 4,431 5,049 5,707 6,352 7,073
45
1,595 2,500 3,080 3,644 4,192 4,809 5,468 6,112
6,833 7,468
46 1,743 2,811 3,309 3,901 4,542 5,201 5,846 6,566 7,201 8,115
47
1,959 3,003 3,525 4,219 4,903 5,547 6,268 6,903 7,817 8,501
48 2,086 3,187 3,804 4,547 5,219 5,939 6,574 7,488 8,173 9,271
49
2,216 3,446 4,106 4,839 5,590 6,225 7,139 7,823 8,922 9,728
50 2,393 3,714 4,357 5,173 5,841 6,755 7,439 8,538 9,344 10,653
51 2,574 3,922 4,638 5,382 6,331 7,015 8,114 8,920 10,230 11,426
52 2,714 4,169 4,809 5,841 6,563 7,661 8,468 9,777 10,974 12,263
53
2,883 4,309 5,233 6,042 7,180 7,987 9,296
10,493 11,782 12,941
54 2,974 4,704 5,393 6,626 7,476 8,785 9,982 11,271 12,430 13,876
55
3,247 4,819 5,926 6,877 8,234 9,431 10,720 11,880 13,326 15,114
56 3,308 5,298 6,119 7,592 8,838 10,126 11,285 12,731 14,520 15,753
57
3,651 5,455 6,790 8,157 9,500 10,658 12,104 13,893 15,126 16,874
58 3,733 6,057 7,279 8,760 9,976 11,422 13,211 14,444 16,192 18,076
59
4,165 6,503 7,836 9,193 10,703 12,492 13,725 15,473 17,355 19,392
60 4,456 6,973 8,165 9,836 11,693 12,928 14,674 16,558 18,593 20,530
61 4,772 7,230 8,728 10,758 12,068 13,814
15,698 17,734 19,671 22,049
62 4,927 7,717 9,563 11,065 12,890 14,774 16,811 18,746 21,123 23,160
63
5,264 8,490 9,798 11,828 13,800 15,834 17,771 20,149 22,184 24,338
64 5,791 8,623 10,457 12,652 14,780 16,717 19,095 21,131 23,285 25,806
65
5,848 9,187 11,173 13,550 15,587 17,965 20,001 22,155 24,677 27,363
註：對於首期保險費採用金融機構自動轉帳的保件，其
1%
保費調整計算方式，係先以保戶應
繳之總保費為基礎，再給予1%保費調整。
南山人壽實體癌第四期自體免疫細胞治療附加條款
(首期保費以金融機構自動轉帳件)
男性總保費費率
附表
自體免疫細胞治療保險金額：100萬元
年齡
投保 續保
續保 續保 續保 續保 續保 續保 續保 續保
第1年 第1年 第2年
第3年
第4年 第5年 第6年 第7年 第8年 第9年
30 136 241 333 433 525 639 709 842 944 1,055
31 161 279 392 487 615 692 825 926 1,039 1,193
32 187 330 441 571 665 806 907 1,019 1,174 1,384
33
225 374 517 617 776 885 998 1,152 1,361 1,493
34 250 433 550 714 847 969 1,125 1,334 1,466 1,685
35
290 455 639 779 928 1,093 1,304 1,434 1,653 1,866
36
301 530 695 849 1,047 1,269 1,400 1,619 1,831 2,080
37
357 579 757 961 1,217 1,361
1,580 1,793 2,042 2,266
38 385 620 858 1,119 1,303 1,538 1,750 2,000 2,222 2,461
39
414 709 1,001 1,195 1,471 1,701 1,950 2,174 2,414 2,673
40 469 826 1,060 1,344 1,625 1,895 2,117 2,357 2,617 2,893
41 552 868 1,195 1,487 1,809 2,055 2,295 2,555 2,831 3,161
42 573 979 1,322 1,655 1,963 2,226 2,485 2,761 3,093 3,311
43
653 1,093 1,477 1,798 2,125 2,412 2,688 3,019 3,236 3,580
44 728 1,219 1,596 1,939 2,300 2,604 2,936 3,153 3,496 3,744
45
811 1,307
1,712 2,088 2,477 2,842 3,060 3,404 3,650 3,838
46
863 1,388 1,841 2,244 2,703 2,957 3,300 3,547 3,734 4,041
47
919 1,503 1,985 2,460 2,811 3,192 3,439 3,626 3,933 4,171
48 998 1,630 2,188 2,555 3,039 3,325 3,512 3,819 4,058 4,480
49
1,087 1,817 2,273 2,773 3,166 3,395 3,700 3,939 4,361 4,715
50 1,223 1,884 2,469 2,887 3,225 3,576 3,815 4,238 4,590 4,961
51 1,260 2,039 2,563 2,923 3,396 3,680 4,103 4,457 4,826 5,173
52 1,371 2,122 2,593 3,088 3,498 3,966 4,319 4,690
5,036 5,468
53
1,434 2,150 2,755 3,190 3,782 4,182 4,552 4,898 5,330 5,639
54 1,450 2,300 2,847 3,463 3,992 4,411 4,757 5,188 5,496 5,949
55
1,557 2,379 3,111 3,665 4,215 4,611 5,042 5,352 5,804 6,247
56
1,612 2,628 3,304 3,880 4,412 4,893 5,203 5,655 6,098 6,861
57
1,796 2,811 3,506 4,068 4,687 5,049 5,501 5,946 6,707 7,176
58 1,919 2,979 3,673 4,320 4,831 5,338 5,782 6,546 7,012 7,568
59
2,041 3,128 3,909 4,453 5,111 5,614 6,377 6,844 7,400 7,800
60 2,139 3,330 4,022 4,711
5,376 6,200 6,666 7,220 7,622 8,223
61 2,288 3,439 4,274 4,973 5,958 6,487 7,041 7,442 8,044 8,646
62 2,363 3,669 4,522 5,541 6,238 6,857 7,257 7,858 8,460 8,790
63
2,528 3,893 5,071 5,804 6,596 7,063 7,666 8,268 8,596 9,236
64 2,682 4,411 5,314 6,142 6,795 7,463 8,066 8,395 9,034 9,717
65
3,066 4,633 5,628 6,323 7,177 7,855 8,185 8,825 9,506 10,173
女性總保費費率
南山人壽實體癌第四期自體免疫細胞治療附加條款
(
一般繳費件
)
附表
自體免疫細胞治療保險金額：100萬元
年齡
投保 續保 續保
續保 續保 續保 續保 續保 續保 續保
第1年 第1年
第2年 第3年 第4年 第5年 第6年 第7年 第8年 第9年
30 135 241 333 433 525 639 709 842 944 1,055
31 159 279 392 487 615 692 825 926 1,039 1,193
32 185 330 441 571 665 806 907 1,019 1,174 1,384
33
223 374 517 617 776 885 998 1,152 1,361 1,493
34 247 433 550 714 847 969 1,125 1,334 1,466 1,685
35
287 455 639 779 928 1,093 1,304 1,434 1,653 1,866
36
298 530 695 849 1,047 1,269 1,400 1,619 1,831 2,080
37
353 579 757 961 1,217 1,361 1,580 1,793 2,042
2,266
38 381 620 858 1,119 1,303 1,538 1,750 2,000 2,222 2,461
39
410 709 1,001 1,195 1,471 1,701 1,950 2,174 2,414 2,673
40 464 826 1,060 1,344 1,625 1,895 2,117 2,357 2,617 2,893
41 546 868 1,195 1,487 1,809 2,055 2,295 2,555 2,831 3,161
42 567 979 1,322 1,655 1,963 2,226 2,485 2,761 3,093 3,311
43
646 1,093 1,477 1,798 2,125 2,412 2,688 3,019 3,236 3,580
44 721 1,219 1,596 1,939 2,300 2,604 2,936 3,153 3,496 3,744
45
803 1,307 1,712 2,088 2,477 2,842 3,060 3,404
3,650 3,838
46
854 1,388 1,841 2,244 2,703 2,957 3,300 3,547 3,734 4,041
47
910 1,503 1,985 2,460 2,811 3,192 3,439 3,626 3,933 4,171
48 988 1,630 2,188 2,555 3,039 3,325 3,512 3,819 4,058 4,480
49
1,076 1,817 2,273 2,773 3,166 3,395 3,700 3,939 4,361 4,715
50 1,211 1,884 2,469 2,887 3,225 3,576 3,815 4,238 4,590 4,961
51 1,247 2,039 2,563 2,923 3,396 3,680 4,103 4,457 4,826 5,173
52 1,357 2,122 2,593 3,088 3,498 3,966 4,319 4,690 5,036 5,468
53
1,420 2,150 2,755 3,190 3,782 4,182 4,552
4,898 5,330 5,639
54 1,435 2,300 2,847 3,463 3,992 4,411 4,757 5,188 5,496 5,949
55
1,541 2,379 3,111 3,665 4,215 4,611 5,042 5,352 5,804 6,247
56
1,596 2,628 3,304 3,880 4,412 4,893 5,203 5,655 6,098 6,861
57
1,778 2,811 3,506 4,068 4,687 5,049 5,501 5,946 6,707 7,176
58 1,900 2,979 3,673 4,320 4,831 5,338 5,782 6,546 7,012 7,568
59
2,021 3,128 3,909 4,453 5,111 5,614 6,377 6,844 7,400 7,800
60 2,118 3,330 4,022 4,711 5,376 6,200 6,666 7,220 7,622 8,223
61 2,265 3,439 4,274 4,973 5,958 6,487
7,041 7,442 8,044 8,646
62 2,339 3,669 4,522 5,541 6,238 6,857 7,257 7,858 8,460 8,790
63
2,503 3,893 5,071 5,804 6,596 7,063 7,666 8,268 8,596 9,236
64 2,655 4,411 5,314 6,142 6,795 7,463 8,066 8,395 9,034 9,717
65
3,035 4,633 5,628 6,323 7,177 7,855 8,185 8,825 9,506 10,173
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