PHB問題請敎

版主早安

超過全民健保的自費項目會賠
1.醫師指示用藥。
2.血液(非緊急傷病必要之輸血)。
3.掛號費及證明文件。
4.來往醫院之救護車費
5.手術費。⚠️手術一定要有健保身分保險公司才會全賠
如不是健保身分只給付70%

‼️要注意也有不賠的部份‼️
超過全民健康保險給付之住院醫療費用，惟不包含下列費用：
 (一)、超等住院之病房費差額。
 (二)、管灌飲食以外之膳食費。
 (三)、特別護士以外之護理費。

我是大白，服務於錠嵂保經，
有保險相關問題，都歡迎詢問討論☺️

對的唷，
手術的部分是2-2-7或3-3-4內的手術項目才理賠唷😊

＃保險找Siri＃
**歡迎點擊諮詢**

您好~

手術的部分須限制227手術喔!!
75歲以後啟動的醫療雜費支付，需住院才會啟動理賠喔!!

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

您好

是的，手術的部分要符合2-2-7哦

以上是我的回答希望有幫助到您
Yun服務於錠嵂保經，已協助版上多位保戶規劃專屬的保障，全台都有服務
想要進一步諮詢歡迎主動點擊傳送訊息，留下您的line或Email一起討論😊  

PHB在75以後理賠的就是住院費用
不管是否2-2-7

有2-2-7問題的一般都是門診手術

PHB75歲後啟動的實支實付
依舊需要”診斷書”和”收據”來申請理賠

🔺針對手術的理賠
－確實是有227（不賠226處置）、3343（只賠開刀房手術）的限制。

🔺手術限縮的影響
－主要是門診手術，若無符合條款第二條中的手術，就無法理賠日額的1倍
－若是住院手術，雖若無符合條款第二條中的手術，不理賠日額的5倍；但住院期間內所花費到的自費項目是不受影響，可用雜費處理。

🔺不推薦此張商品
－有總理賠上限（保額的3600倍）；基本的實支實付都無理賠上限。
－實支的啟動卻要75歲之後，遠水救不了近火，當下就發生需要花費高昂的治療費，只會賠住院日額和手術費。
－主約成本太高，排擠到其他附約的規劃= 規劃不周全= 白買。

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沒錯唷！

版主可以看一下條款的第二條【名詞定義】的第九、本契約所稱「手術」指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準＂第二部第二章第七節＂或＂第三部第三章第四節第三項＂所列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。但如全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者，本款前段內容亦將隨之變更或停止適用。

⭐ 所以手術符合２－２－７或３－３－４－３，才在理賠範圍喔！

👆🏻 版主如果有需要更進一步的說明歡迎點擊頭像來信詢問喔！

版主 哩賀😁

PHB75歲後實之實附只要有收據即理賠還是一樣要再227條款內才理賠，謝謝 
A：確實是一樣在227條款內才理賠。

九、本契約所稱「手術」指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或 第三部第三章第四節第三項所列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。但如全民健康 保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者，本款前段內容亦將隨之變更或停止適用。 

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心～～❤️❤️