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新安東京海上產物
a0*********保單健檢
請問有關 三X美X人壽的新保健康住院醫療險
三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術,不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按被保險人住 院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付,但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內,因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者,其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付,於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者,致各項醫療費用未經全民 健康保險給付,本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算,合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付,惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 
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新安東京海上產物
Benson投保規劃
保險規劃
本人目前男,25歲,職業等級1,無任何體況,近幾年無就醫開刀及用藥的紀錄,BMI也正常,舊保單均無出險紀錄目前身上已有小時候父母投保的國泰:鍾愛一生313壽險(30萬 已期滿)+防癌終身附約(4單位 一次金24萬)+新溫心住院附約  年繳保費$3094GO安心保本定期保險20年期(1萬 已繳四期)+金骨力傷害保險附約(30萬)  年繳保費$1754以及今年初加保的富邦:XWS5(5萬)+ADE(100萬)+OMR(10萬)+AHI(20單位)+HSMD+WP 年繳保費$24175本身家鄉在彰化但在新北工作,出社會兩年了已有能力決定儘早做好全面保險規劃,自己有花長時間做過詳細功課,目前缺口應該是重大傷病、失能(癌症可能額度也不太夠?)失能想規劃在安聯:WL1N(30萬)+NDR1(5萬)+DR2A(200萬)+TLR(170萬)重大傷病想規劃在全球:DCE(20萬)+XDE(80萬) ( 總額度有在考慮要不要拉高到200萬)想詢問版上各位大大:1.小弟這樣的整體規劃是否可行?有無其他建議呢?2.國泰金骨力與富邦意外三寶似乎有重疊,金骨力個人看起來也不錯,值得留嗎?3.癌症險的部分一次金與療程型是否需再補額度?(遠雄或全球,或是國泰直接補呢?)4.想找適合的保經協助規劃投保(三峽尤佳,未來有可能回家鄉就業,希望不會影響後續服務為主)先謝謝各位大大了~~(總預算希望能捏在年繳50000內)
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新安東京海上產物
ya*******投保規劃
請益實支實付與重大傷病險~
請問我第一家為民國94年保主約 南山99終身防癌險(20萬)附約.HS住院醫療15單位(實支實付75000)PAR新人身意外 (保額50萬)MN傷害醫療保險附加條款-無全民健康保險(2萬)AI傷害保險附約(54萬)第二張民國97年保主約 南山康祥一生終身保險--D型 (壽險3萬)附約終身醫療健康保險(1000)記得是終身住院日額1000,好像很沒力的保單,本來不想繳了,但是再3次就繳完了😂第三張民國100年保南山真安心手術醫療終身保險(1000)主要為門診手術,依照不同部位理賠不同倍數,但記得金額都偏低。第四張是二、三年前新人壽光長扶心安保險,記得是年繳五千多,有達到失能理賠的話,一個月補貼5000元。想請問南山為我的第一家實支實付,業務說民國96年10月22前都可副本理賠是正確的嗎?我現在還可以保另外一家正本理賠,南山用副本嗎?如果不行,是否可以在南山實支實付增加額度用補差額方式,或是砍掉重練另一家正本實支實付?另外想欠缺重大傷病險,各位有推薦的嗎? 感恩。☆☆☆這兩天聯絡客服,確定舊南山HS是副本理賠,但是要加新的1HSD自負額補差額到20萬(自負額75000),這個就需要正本(打客服說這個IHSD也是副本,但業務斬釘截鐵說這是113/7/1後絕對是正本)??現在我的問題是原來的HS額度75000以外,很猶豫要直接在南山加自負額(似乎成本比較低,再補差額2500左右,不用另外綁主約,但是額度兩個加起來就是20萬而已)此外此討論區很多保險員建議新光補強實支實付(額度可一次拉高),但是打電話去問客服,得到的回答是新光只能當第一家?(有說舊南山是副本理賠)所以現在不知該怎麼做比較好?請給我建議重大傷病沒意外大家都推薦全球,我會考慮50或100萬額度,畢竟舊的所有加起來目前一年已經要四萬多了……
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ab*******保單健檢
37歲男求保單健檢
目前持有的保單有南山人壽美滿人生長期照顧終身保險 (10RLTC)10,000單位 ,10年期已繳完南山人壽新終身醫療保險(20年期) (NPHI)1000單位 ,目前已繳12期,年繳13140元有在打算減額繳清(額度降低至600單位)--‐---------------------------------------------------------------更新:因為我誤解降低後就不用再繳,結果是我降低後還是要繳7000多,等於前面認賠多繳的,這樣剩8年的話,我應該會全額繳完來保障終身。南山人壽住院醫療保險附約 (HS)計劃10,非重大手術5萬/重大手術15萬,年繳2555元南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約 (PBBR)200,000單位,年繳740元富邦人壽金加值保本保險30萬保額 ,年繳15000元,目前已繳12年,有在打算減額繳清,如果再繳8年,繳完還要等5年才能領回366000,減額後保險金額193050,業務說期滿後仍可按比例領回。富邦人壽金友利終身保險(AJD)50萬保額,目前已繳20個月,月繳1875元,還本型主要當存錢兼保障終身,因為發現不少人說這張不太好,這張可能當時有被話術到,但如果考慮未來領回,加減能保障到終身,是否值得留一下?還是如果要解約跟減額,怎麼做會更好?台灣人壽福鑫200殘廢照護終身保險 (RDI2)80萬保額,目前已繳7年5個月,月繳2944元,還本型主要當存錢兼保障終身想加買的部分南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 (1HSD) B型(自付額5萬/限付額20萬),年繳1720元這張同樣後期保費高,且有健保227及3343限制。遠雄人壽新意大力終身傷害保險(XJ1)保額2萬 20年期,年繳5520元,因為沒打算結婚生子,所以用此張來取代終身壽險,萬一發生意外活著也有錢領。遠雄人壽愛無懼B型防癌終身健康保險附約(HY4)保額50萬 10年期,年繳19850元,考慮定期後期保費貴,固用終身10年期最少保費做搭配。遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約(CJ2)保額100萬,年繳2320元,考慮後期保費變貴,在依身體當時狀況來考慮是否降低額度。總結,有兩張想減額繳清的部分,尤其是終身醫療那張有什麼建議,有一派說法是這費率保障現在也買不到,一派則說二代健保,住院天數少。Ps(更新):因為我誤解降低後就不用再繳,結果是我降低後還是要繳7000多,等於前面認賠多繳的,這樣剩8年的話,我應該會全額繳完來保障終身。南山自付額的部分,因為有227及3343條款限制,但我買保險主要是希望用在,健保不能給付的料材或費用,健保有給付的小錢比較不在意,那227及3343條款,是否有可能未來大筆費用健保不給付的情況下,保險也請領不到?條款的影響大嗎?或者其實這種狀況並不常見?癌症險的部分,主要重大傷病太貴,要癌症險2倍多的費率,所以才把重點放在比率最高近4成以上的癌症險,短期附約因後期保費貴,所以用終身癌症險來搭配,本人未來偏向不打算結婚生子,所以主要放在年老保障(如長看險、終身險)及退休金(還本型、儲蓄型),還有3張複利儲蓄型保單就不列出了,大約在150萬左右,加上上面幾張還本終身,以上希望能給我些建議,萬分感謝!補充:好像比較多人覺得富邦AJD很不好,當初可能真的有被話術到,覺得多少可以增加一點保障,25年領回保障到終身也還行?  如果真的很差,這張會建議怎麼處理呢? 解約or減額繳清? 
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