三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住 院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付，但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內，因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者，其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者，致各項醫療費用未經全民 健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算，合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付，惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 

對「南山人壽新康順終身保險 (20NNPL)」有興趣請問還有保額3萬元的選項嗎？

原本有 遠雄人壽真安心醫療保險附約 (RSJ) 計畫一 門診好像沒有賠雜費請問如果加買實支（損害填補）門診無法理賠的雜費 新的那家會啟動嗎？

現有保單國泰人壽 1.保本111終身壽險  50萬                                                   繳費期滿-防癌終身健康保險附約(個人型) 3單位                              繳費期滿 -溫心住院日額保險附約 1,000元                                         3,049元-平安保險附約[身故及殘廢]                                                1,210,000-平安保險附約附加醫療金條款(甲)[傷害日額] 1,000元        569元2.福本111終身壽險  300,000元                                            繳費期滿3.新安心保住院醫療終身保險 1,000元                                 繳費期滿4.新真安順手術醫療終身保險 1,000元   (108年人情投保)    10,029元台灣人壽1.安心216失能照護終身保險 20年期  1,000,000元           19,900元 (當初醫療業好友強烈建議購買)-新住院醫療保險附約 HNRB  3計畫                                  4,658元目前29歲男生，身體是標準的無任何慢性病。初步的想法是想停掉國泰的新真安順，覺得保費太高，想用另外一家實支實付來取代，但是最近考慮往國外就業，感覺實支實付可以先不加上第二家，想先補足意外險、實支、癌症及重大傷病。大約三年前盲腸炎手術，台灣人壽的理賠效率很棒，有考慮購買：台灣人壽-龍好意實支實付型傷害醫療保險附約-愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約-長安傷害保險附約 -金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約想問詢版上的專家，這樣的搭配可以嗎？或是舊的保單哪邊還需要調整的？

大家好，目前24歲(5/6後會算做25歲)，男性，BMI28，之前沒有理賠紀錄以下是我目前的保單HPA 三商美邦好平安終身保險DNA 新光鑫樂多喜利率變動型終身壽險公司的富邦團險(公費)目前保單還是都以意外險為主，近期是想要撥一筆預算來加強癌症終身與醫療險，南山的朋友有給我推薦他們家的長照、癌症與醫療險的部分，但查詢了資料後發現好像癌症比較注重一次金的部分，所以應該不會保南山的，想上來詢問目前適合我的方案，另外也有想說自己保單的部分好像失能扶助有所缺失，如果預算還夠會想加強，再麻煩各位

請問目前想規劃一年期實支實付，以下這兩間較推薦哪一間呢？優缺點？(U5)新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約。(HXB)台新人壽備感依靠住院醫療費用健康保險附約。

大家好，目前36歲，女性，暫無結婚計畫、無子女。因實支實付之亂想檢視一下手上的保單及未來規劃，不知哪方面需要再加強？業務有推薦「三倍真醫靠住院醫療定期保險(外溢型)」（目前還可以副本）、「美滿雙寶利率變動型美元終身保險 (定期給付型)」，前者有涵蓋到實支實付，後者有嚴重阿茲海默症&嚴重巴金森氏症，但費用有些高... 身體狀況：健康（近期就醫都是到小診所看過敏性鼻炎、感冒等），BMI28。工作及通勤：公務人員，大眾運輸通勤 。手上的保單幾乎都是過去家裡規劃的，有幾張是剛出社會的時候買的。【國泰人壽】312還本終身 (MS)：民91，20年，50萬鍾心呵護重大傷病定期保險 (ZC1)：民107，20年，60萬新呵護久久殘廢照護終身保險 (IG2)：民107，20年，2萬└真好骨力傷害保險附約 (XJ_)：民107，1年，10萬└真全方位傷害保險附約-死亡及失能 (XK1)：民107，1年，100萬 └真全方位傷害保險附約-傷害醫療日額 (XK2)：民107，1年，1千 【富邦人壽】好富利增額終身壽險 (XLA)：民103，6年，73萬健康加倍終身健康保險 (HIJ)：民101，20年，1千 守護一生終身健康保險 (SIA)：民107，20年，1千 終身保本壽險 (LWL)：民87，20年，100萬新防癌終身健康保險 (HCW)：民87，20年，1單位└新綜合住院醫療保險附約 (NHR)：民87，1年，8單位

43歲女，要買失能是不是只剩友邦人壽長保幸福終身保險可選擇？

37歲女近期規劃重大傷病跟防癌或是失能險已經有國泰漾順心保單，為方便之後保單想找台中或南投保經討論順便幫家人一起評估是否也需要相關保險加強。

各位前輩好，想請問目前在既有的保單下，還有需要再增強哪些保單呢？感謝現有保單台灣人壽1.好心２００殘廢照護終身健康保險  保額100萬2.台灣人壽新住院醫療保險附約 計畫三新光人壽1.醫起健康醫療終身健康保險 保險金額1000元2.好安心定期健康保險附約 保險金額1000元 3.新意外傷害醫療保險附約 保險金額3萬4.大安安傷害保險附約 保險金額100萬中國人壽1.行政院闔家安康專案方案一新安東京海上產物保險1.機車強制險另外想請問近期有新聞說https://news.cnyes.com/news/id/5595760，加上之前的實支實付不再同時理賠，擔心如果現在要再保醫療或意外險會不會無法同時理賠另外也想詢問是否有一歲多的小孩保單可以推薦以上這些問題～再請前輩分享經驗，感謝

目前保單是否需要再補強哪邊呢?或是有哪些保單可以刪除更換其他更好的方案呢?失能如果想補強但預算有限的狀態下有什麼好建議呢?另外意外需再加強嗎?最近就醫紀錄:無目前保單資料:國泰人壽富貴保本三福終身(HN1)                                  15年    30萬         投保日87年防癌終身附約-個人型(AM1_)                           15年    2單位新溫心住院日額附約(B5_)                                 1年    1000元住院醫療終身(JQ)                                            20年   1000元      投保日89年鍾愛終身(JB)                                                    20年    100萬       投保日89年新安順手術醫療終身保險(E6)                            20年   1000元     投保日101年新全意住院醫療健康保險附約(BH_)                    1年    計畫M10日額1000元新全方位傷害保險附約-死殘(CF_)                       1年    245萬新全方位傷害保險附約-住院日額(CG_)               1年    1000元新全方位傷害保險附約-醫療限額(無健保)(CJ_)   1年      3萬特定處置健康保險附加條款(CO_)                      20年     1000元呵護久久殘廢照護終身保險(IG)                         20年       2萬       投保日104年台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險(T08F0)              20年      10萬新住院醫療保險附約(85)(HNRC)                        1年    計畫三雜費15萬愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD)      1年    100萬長安傷害保險附約(SPAR)                                   1年      50萬全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)             30年      20萬實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)               1年    計畫2(雜費20萬)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE)        1年       80萬全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN )                 1年      100萬全球人壽傷害醫療保險附約 (XMB)                     1年         3萬以上這些， 感謝各位 

15歲小孩(8月就滿16歲)原有保單內容如下，小孩出生時自費健康檢查發現有 “心房中膈缺損”(以下原保險是在發現小孩心臟問題前投保) 台新人壽：不分紅終身壽險(50萬)、新癌症終身健康附約(1單位)、住院醫療附約丙型(計畫20)富邦人壽：重大疾病暨特定傷病終身壽險(30萬)、新健康醫療費用定額給付健康保險附約(5單位)、安心寶意外傷害保險附約(30萬)、安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療一般型(3萬)、親子豁免保費富邦產險：新十全兒童計畫A(100萬)    台新人壽業務目前有幫忙規劃下列內容，請問適合嗎? 業務告知因為小孩年齡加上要加失能險所以主約要重買，請問是否確實如此? 如果是，這個主約適合嗎? 還是有其他產品更適合? 謝謝~  1. NWL55B/ 繳費至55歲心享愛家終身保險/ 繳費40年/ 保障60萬 2. D2065N/ 20年繳費保障至65歲失能照護久久健康保險附約/ 繳費20年/ 保障12萬 3. HFAAAN/ 住院醫療附約定額/ 繳費65年/ 計畫10 4. NCR55B/ 繳費至55歲新癌症終身保險附約/ 繳費40年/ 1單位  

大家好～家母目前想要做子宮肌瘤微創切除想請問他有投保全球XHB這樣可以理賠嗎？還有台灣人壽健康安心住院終身A型

因近期檢視保單覺得保障似乎不夠(今年31歲，女性)目前考慮富邦(醫療險+意外險)，重大傷病險、癌症險、失能險尚無頭緒以下為既有保單主約：新真安心住院醫療終身(保額1000元)附約： 新永健住院日額(保額1000元)、新真全意住院(10計劃別)、真關懷豁免 主約： 新真安順手術醫療終身(保額1000元) 附約： 真好骨力傷害保險附約(30萬元) 終身險20年期分別已繳8年及6年不曉得是否該要續繳或是解約?但解約好像有解約金的問題?想請教是否有其他建議~~ 

本人於 108 年 5 月 購買 台灣人壽「好心 200 失能照護終身健康保險」，當時原本希望能一併加保醫療險附約，但因業務員備註 108 年 曾因鼻子過敏就診的紀錄，家裏養貓對貓毛過敏，又剛好於投保前1個禮拜去看醫生，導致無法加保。🥲目前已至 114 年，隨著年齡增長，希望能補足醫療保障，考慮增購醫療險。由於當年透過網站聯繫的業務員與本人已 6 年無聯繫，因此希望能尋找新的業務員協助規劃，無須再與原業務員接洽。個人健康與保險狀況年齡： 👩38 歲女單身，健康狀況： BMI正常值，無住院紀錄，無重大疾病史💉醫療使用情況： 每半年定期洗牙檢查，約每 2-3 年 才會重感冒發燒到需要就醫程度（上次為中國 COVID-19 感染）現有保險：1️⃣遠雄人壽：101年投保終身壽險FH5 +「真安心」醫療險（附約，年約+豁免保險（附約）2️⃣台灣人壽：108年投保「好心 200 失能照護終身保險」+一年定期失能健康保險附約（年約）+ 一年期一至六級失能扶助金健康保險附約（年約）3️⃣泰安產險：100年投保個人責任保險（年約）希望能透過新的業務員評估適合的醫療險方案，並了解健康告知的影響，以確保能順利承保。

大家好，目前48歲目前投保南山人壽，已有的保單：新終身醫療保險，保額1,000；意外骨折及特定手術傷害保險金附約，保額1,000,000；新人身意外傷害保險附約，保額1,500,000；新傷害醫療保險金附約條款，保額30,000；住院醫療保險附約，計畫10；真獻情手術醫療定期健康保險附約，保額1,000；護您久久癌症醫療終身健康保險附約，2單位；住院費用給付保險附約，保額1,000想加強失能險以及重大傷病的部分，請問大家有什麼建議呢?

30y男生，無體況，近期沒就診紀錄，沒理賠紀錄最近換工作，第四類(原本三類)，想請教大家保單有哪些需要調整補強的現在知道的有旺旺保2.0第四類只能保計畫B(含實支2萬)，有替代方案嗎?2011年6月2主約:國泰人壽新安心保住院醫療終身保險 E5 20年期 500附約:國泰人壽全心住院日額健康保險附約 BG 1年期  1000主約:國泰人壽新安順手術醫療終身保險   E6 20年期 6002018年3月主約:遠雄人壽超好心C型殘廢照護終身健康保險 MB1 20年期 2萬附約:遠雄人壽康富醫療健康保險附約 RJ1 1年期 計畫二遠雄人壽真安心醫療保險附約   RSL 1年期 計畫一遠雄人壽保安心重大傷病一年定期健康保險附約 RG1 1年期 100萬遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 XCD 1年期 6單位遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 CJ2 五年期 100萬遠雄人壽金貼心豁免保險費附約 HZ1旺旺友聯產物「旺旺保2.0」專案計畫C(含實支3萬)

請問一下，門診做胃鏡胃息肉切除，以下現有保單能否理賠謝謝1.友邦人壽 通通友保終身保險(AIO)2.國泰人壽 萬代福101

請教各位先進, 那一張醫療險保單, 在實支實付的額度內, 醫療行為所有的費用, 都會理賠人工關節, 人工水晶體, 標靶治療藥物等

親友業務報小孩保單如下，預計調整保單內容，請教以現行趨勢有無需要調整部分? 謝謝大家!預算20,000左右1.主約:珍福滿人生終身壽險 保額 100,000 2.台灣人壽金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 保額1,000,000 3.台灣人壽新住院醫療保險附約（８５）（計劃五）  1單位4.台灣人壽新實支實付傷害醫療保險金附約 保額 30,0005.台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約 保額 1,0006.台灣人壽新傷害骨折及關節整復手術保險金附加條款 1單位7.台灣人壽珍ＬＯＮＧ好康手術醫療終身健康保險附約 保額 2,000 8.台灣人壽鑫真愛護豁免保險費保險附約Ｂ型 保額 23,372