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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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s9*******投保規劃
2歲男童既有保單檢視
寶寶於出生後不久(6個月內)就有依照罐頭保單跟業務員的建議投保,但當時較無時間詳細了解,目前想來檢視一下當初的保單,請大家建議是否哪邊仍須修改呢?              我自己檢視了一下,重大傷病以及傷燙燒,好像有點不太夠,如何增刪呢或是大家有其他的建議嗎?感謝喔                                                                                                     單位          保險費台灣人壽新福滿人生終身壽險 (20T02H2)                             100,000元    2,030元台灣人壽新住院醫療保險附約-計畫三 (HNRB)                             1單位    3,769元台灣人壽一年定期防癌健康保險附約 (YCC)                       5,000,000元    1,950元台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR3)        100,000元      540元台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR)                                       500,000元      225元台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(甲型) (SMR2A)    50,000元     815元台灣人壽一年期癌症健康保險附約 (YCA)                                       1單位     546元台灣人壽一年定期失能健康保險附約 (BX0)                             500,000元     205元台灣人壽鑫真愛護豁免保險費保險附約B型                                10,080元     543元 三商美邦人壽二十年繳費祥安心終身壽險 (20XWL)                   100,000元   2,230元三商美邦人壽意外身故及失能保險金(ADDR)                          1,000,000元     130元三商美邦人壽傷害醫療保險金日額 (DHIR)                                     1,000元     620元三商美邦人壽骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款 (AFRR)        100,000元    780元三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSRD)                       計畫D   4,364元三商美邦人壽Go福康一年定期防癌健康保險附約 (GOFCR)     1,000,000元      380元三商美邦人壽Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (GODCR)   500,000元   1,850元三商美邦人壽十年期真慈愛豁免保險費附約(104)(20KWPR)          100,000元   1,457元-------------------------------------------------------------------------------- --------------- ---------------                                                                                                           合計:22,434元
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