請問各大保險公司在理賠的時候，會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例，網路有案例是，住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227，基本上應該是無法理賠，但如果收據是開成處置費，就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上，同一種手術/處置開立收據的名目不同，理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例，假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227，故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠)，如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯，收據就得是手術費，接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠，所以沒差)，如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?

關於失能險，想請問……做了功課，發現失能險剩沒幾家能保，想請問那家比較好？友邦滿扶保：終身，貴，還本型定期安聯：主約不便宜，保證續保，無豁免定期安達：便宜但不保證續保，無豁免遠雄終身意外險XJ1：終身，針對意外，疾病不理賠，有豁免想請問安聯無豁免，日後發生事故保險還要繳嗎？因為失能險ㄧ般要啟動理賠就是代表此約結束保障進入理賠階段所以保費也不用再繳了？是這樣子嗎？本身已有ㄧ張失能險但覺得額度不夠想再加額度，本來想買安聯，但保險員推薦我XJ1是終身的意外險，但覺得只針對意外部分，疾病造成的失能沒有理賠，似乎不太妥善，安聯也只到75歲，保費又比較貴，感覺都沒有很好，不知道如何決定？麻煩專業人士給建議。

大家好目前25歲，過1/22後再保險上就算26歲，男性，工作類別1類，薪資大概4萬9身體狀況：健康  BMI:23.9最近兩個月只有去看牙醫，處理蛀牙的問題，目前已經處理完成舊保單印象中是沒有理賠過以下附圖一是之前爸媽保國泰的保險，在5年後主約就繳完了。附圖二身邊有認識的國泰的業務推薦我投保鍾心滿福的主約。image.png 56.91 KB但我實際去查詢後發現，大家對於這份新投保不是很推薦。雖然是還本型的，但我覺得真的出了事故的話，我能領到的金額感覺不多。所以想詢問大家哪一部份是需要加強，或者可以更換哪一些保單~另外也想問一下鍾心滿福這份保單不推薦的原因~ 預計一年保費落在3萬~3萬5之間。附上finfo幫我統計舊保單與新投保的保障分析image.png 78.03 KB在這邊先感謝大家的回覆~

35歲女 辦公室上班族最近在檢視自己保單希望能補強缺口及進一步規劃已有保單如下:國泰富貴保本三福終身壽險 30萬防癌終身個人型 1單位安泰分紅終身壽險 100萬癌症醫療終身保險附約 1單位日額型住院醫療終身保險附約 1000手術醫療終身保險附約 1875富邦安康久久殘廢照護終身壽險 3萬目前預計規劃:台灣人壽(T09V0)終身壽險主約 30萬HNRC 計畫四YCD 100萬 NAMR 5萬全球人壽(DCE)主約 20萬XHB 計畫二XDE 100萬 不知道這樣是否可行或是有什麼其他建議  感謝！

若沒有接到電訪的電話，購買的保單還會有效嗎？首期有扣款成功，但保險存摺上面沒有那份保單的資訊有看到通話記錄，是有打來的，但我沒接到另外當初是選擇電子保單，也要簽收嗎？

大家好，我想想尋找一位方便幫我每年檢查保險強度的保險經紀人還想要購買機車的第三責任險，預算希望壓'在年繳2.5萬左右性別:女工作:職軍① 目前有沒有任何體況呢？ 無② 5年內有沒有任何慢性疾病？ 無③ 最近2個月內有就醫紀錄嗎？ 無④ 有看過精神科有用過藥嗎？ 否⑤ BMI有在18.5-24的範圍內？ 是 目前持有台灣人壽如下

29歲工作無危險性且身體無體況2個月內無就醫紀錄(一)FIM & FWZ兩張外幣儲蓄險打算放著複利滾存(二)SWK醫起呵護重大傷病保險： (39000)打算減額繳清並改為定期重大傷病 - 全球人壽DCE(20萬)+XDE(80萬)(三)XTO富邦人壽扶氣平安定期健康保險：(7408)繳費20年保障至84歲長照 16000/月 失能 400000(暫不異動)(四)★XLT富邦人壽安富久久失能照護終身保險： (15280)繳費20年保障終身長照 20000/月 失能 500000(暫不異動) ☆PCC2富邦人壽防癌終身健康保險附約： (4560)改為定期癌症一次金 - 台壽YCD(100萬)☆HKR富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險： (5496)目前無想法☆HSC5富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約：(5886)牙科理賠概括式 (2-2-6/2-2-7都會理賠)☆AHI富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約：(550)是否需要加強實支實付/重大傷病呢?以上是我的想法，請各位協助健檢

大家好, 26歲女 第一次投保 職級1 無體況 預算35000內  有一些保險的問題想請教各位,以下是我的問題1.請問意外險推薦哪家比較好?目前有富邦和遠雄兩家,上網爬文發現都推薦富邦,因為富邦有保證續保,但遠雄有意外1-11級失能保險金，想請問大家怎麼選擇2.請問遠雄癌症HG6 20年期 3單位可以拆成2單位再加上五年期的癌症(CJ2)100萬來提高保額嗎?3.請問終身和定期哪個比較好?若考慮通貨膨脹的影響，會不會現在投保的金額在20年後因通膨而不足?承上題，因為預算有限，想要低保費高保障，那是不是終身搭配定期比較好?4.以下圖檔是目前自己規劃的保單,想請教各位哪裡有需要修改或是補充的,謝謝Screenshot_2024-05-31-17-21-25-244_com.android.chrome.jpg 452.99 KBScreenshot_2024-05-31-17-21-35-771_com.android.chrome.jpg 435.07 KB

35歲男性、從事第一類工作、正常體況、兩個月內無就醫紀錄、兩年內無健康檢查、BMI 26、保單無理賠紀錄，目前持有主約公司有國泰、新光、富邦、全球、安聯，想詢問如果想加買200~300萬保額的重大傷病險有推薦的保單嗎？目前現有重大傷病、重大疾病累保單內容1.富邦富邦人壽醫定好漾重大傷病保險 (SWG)                       保額100萬 富邦人壽安心護照重大疾病一年定期保險 (MGD)         保額100萬 2.安聯安聯人壽五年定期重大疾病健康保險(DD5)                   保額240萬3.全球全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)          保額20萬全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)   保額180萬4.法商法國巴黎人壽一年定期重大疾病健康保險 (IDD)  保額100萬~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~另外目前選手有1.國泰人壽自由配一年定期初次罹患重大傷病健康保險 (CFE). 保額300萬2.新光人壽醫卡順心一年期重大傷病健康保險附約 (M4D)         保額100萬3.富邦人壽醫漾守護重大傷病定期健康保險 (SDC)                    保額200萬(慢性精神病有打折)4.安聯人壽寶滿滿重大傷病健康保險 (NH10)                              保額200萬(慢性精神病有打折)

38歲女 辦公室內勤目前手上保單如下 (已繳15年)：1) 新光人壽健康久久終身醫療健康保險 HKA20 (保額30)  20年期 2) 新光人壽護癌宣言終身健康保險 DVA20  1單位(50萬)  20年期 投保後無申請任何理賠，近2個月無就醫記錄想新增保障需求：實支實付、重大傷病、意外險、失能長照以下是南山人壽幫忙規劃的保單內容，想請大家幫忙檢視這份保單，謝謝。 

58  男，平常居住國外，已有意外，重大，癌症險，想購買醫療, 無慢性病史，想聽終生和定期比較與實際建議。

家人在108年買了這張保單，保額2000000，月繳2000。我覺得費用扣好高喔😔本來要請家人認賠損出，但是保險員一直強調說，是前三年費用才會高，之後就不會了……然後又說如果某個時間財務吃緊，可以選擇不要繳費，直接扣帳戶的錢？？保障依舊存在？？我……實在聽不懂……請問有了解這個的好心人能幫忙說明嗎？謝謝！

關於"全球人壽實足滿意醫療費用健康保險附約 (XHC) "條款中有寫到"被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於醫院或診所門診,接受門診手術或附表三的門診特定診療時,本公司按被保險人門診手術或門診特定診療當日所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術或特定診療費用核付。"附表三裡有"38.包莖環切術"那這樣做"包皮槍手術"是可以理賠的嗎

買HX之前有先讀完其條款，知道其門診手術限2-2-7；3-3-4-2（牙科門診手術）及其他表列手術處置覺得3-3-4-2就涵蓋絕大多數的牙科門診手術，很好結果收到保單一翻：最後有一個「台新人壽因應全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準修正批註條款」內容就是自民國108年九月一日起，附約的3-3-4-2配合修正為3-3-4-3開刀房手術所列（舉）之手術所以根本不給付3-3-4-2牙科門診手術=》修正補充：門診牙科手術還是有些可能可以給付，用的應該是表三牙科開刀房手術跟表四第78-110項真是*#%╮(￣▽￣"")╭

家中小孩子為12歲和3歲妹妹,目前既有保單如下:全球主約:醫卡照重大傷病(DCA)附約:醫療費用健康保險~XHR(計劃6)        醫卡照重大傷病~XDC/180萬        傷害保險~XAR/100萬        傷害保險醫療保險~XMR/5萬元        個人傷害住院日額保險~XAH/ 1500台灣人壽主約:新健康龍101終身醫療健康保險附約:新住院醫療保險(HNRC)/計劃五        龍好意實支實付傷害醫療保險/5萬請教大家下列問題,謝謝.拿掉全球(XAH):因現在住院天數短,自費項目多,故想規劃第三家實支實付,這樣子規劃適合嗎?

我最近開始新工作後，想再補強自己的保險因自己以前比較不懂保險，就想先參考姊姊的保單結果，意外發現姊姊多年前就投保的附約被刪掉：1.遠雄人壽康富醫療健康保險附約 RJ12.全球人壽醫療費用健康保險附約 XHR因為我最近比較常爬文，大概知道它們算是不錯的產品詢問姊姊為何要刪掉這兩項，姊姊給我的答案竟然是： 她自己也不太知道原因，主要是她以前同學轉行去富邦做業務因為她跟這個同學算很熟，姊姊也蠻信任她的所以她建議刪掉這兩項，然後改買富邦的。我姐姐就照單全收了但是我覺得她同學這樣做，總覺得哪裡怪怪的...因此，想請問各位專業的看法她同學這樣做，對我姊姊的保障來說到底是好是壞？

小孩上高中了，平常住校，假日通勤往返。剛好也達16歲所以想幫小孩購買壽險（已有意外險），請問目前市面上有比較推薦的壽險嗎？補充 : 目前其他該有的保障都有了，想再多一個壽險保障，保額預定100萬，定期或終身、儲蓄都可以列入考慮，但還是有預算考量，希望能找到CP值高的商品。

請問有哪一加保險公司的汽車第三責任險有單一保額型(500萬)?目前只有看到明台有線上投保，但最低是1000萬。謝謝! 

56歲女.已有20年終身壽險(已繳完)想補失能險及醫療險實支實付希望找北部桃園保險員謝謝

請問30y女小資族無任何保險，必須先規劃那些項目,希望可以提供項目參考？